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I. Aspectos introductorios sobre la esquizofrenia.
1. Introducción.
2. Criterios diagnósticos del DSM-IV-TR.
3. Diagnóstico diferencial.
4. Sintomatología.
Síntomas positivos
Síntomas negativos
A. Los delirios
Definición
Descripción y características clínicas
Temáticas delirantes más habituales
B. Alucinaciones
5. Curso y pronóstico.
6. Epidemiología.
II. Modelos explicativos de la esquizofrenia.
1. Modelos biológicos.
A. Modelo genético
B. Modelos neurológicos
C. Modelo bioquímico
2. Modelos psicológicos
A. Paradigma del procesamiento de la información
B. Rasgos de personalidad
C. Teorías basadas en la comunicación interpersonal
Teoría del doble vínculo
D. Estilos de afrontamiento
3. Modelos sociológicos
A. Eventos estresantes
B. Emoción expresada familiar
C. Otras variables sociales o ambientales
4. Modelos de vulnerabilidad
A. Modelo de Zubin y Spring
B. Modelo de Meehl
C. Modelo de Zuckerman
5. Teorías explicativas de los delirios
A. Modelos motivacionales
Modelo psicodinámico
Modelo de la experiencia anómala
B. Modelos del razonamiento defectuoso
C. Modelo neuropsicológico de Frith
D. Modelo cognitivo de los delirios de Garety (2001)
E. Conceptualización cognitiva integrada de los delirios (Beck, Rector, Stolar y Grant, 2010)
6. Teorías explicativas de las alucinaciones
A. Teorías del Aprendizaje
Condicionamiento clásico
Condicionamiento operante
B. Modelo de los cuatro factores de Slade
C. Explicaciones basadas en estudios de deprivación sensorial
D. Modelo de Mintz & Alpert
E. Las alucinaciones como un déficit en la percepción
Propuesta de Frith
Las alucinaciones como resultado de alteraciones en los procesos de producción verbal
F. Las alucinaciones y los sesgos cognitivos
Modelo de Hoffman
Modelo de Slade y Bentall
Modelo de déficit de autocontrol
Modelo cognitivo de Beck et al (2010)
Capítulo III. Evaluación Clínica de la Esquizofrenia y Análisis Funcional
1. Introducción
2. Problemas asociados a la evaluación de la esquizofrenia
3. Habilidades terapéuticas importantes en la evaluación
4. Evaluación psicológica del paciente esquizofrénico en la terapia cognitiva de Beck
Primera entrevista de evaluación en terapia cognitiva
5. Evaluación general
A. Historia de la enfermedad
Edad y forma de comienzo
Formas de evolución
Episodio actual
B. Historia personal
Desarrollo psicomotor y cognitivo
Personalidad previa
C. Historia social, familiar y laboral
D. Historia médica general
E. Antecedentes familiares
F. Evaluación del riesgo de suicidio y de la conducta violenta
Suicidio
Violencia
G. Evaluación de la adherencia al tratamiento farmacológico
H. Evaluación de otras variables clínicas básicas
Inventario de Depresión de Beck (BDI; Beck, 1967; Beck, 1978)
Inventario de Ansiedad de Beck (Beck y cols., 1988)
Escala de Autoestima (Rosenberg, 1965)
6. Entrevistas diagnósticas estructuradas
Entrevista de Evaluación de la Situación Actual (PSE)
Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-IV-R (SCID)
Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta (CIDI)
Protocolo de Entrevista Clínica (CIS)
7. Escalas de evaluación general
A. Escalas no específicas para la esquizofrenia
Escala de Evaluación Psicopatológica Integral (CPRS)
AMDP
B. Escalas específicas para la esquizofrenia
Escala de Evaluación Psiquiátrica Breve (BPRS)
Escala de Manchester
Escalas para la evaluación de los síntomas positivos y negativos
Escala para el Síndrome Positivo y Negativo de la Esquizofrenia
8. Evaluación en profundidad
A. Evaluación del funcionamiento social
B. Evaluación cognitivo-conductual de los delirios
Evaluación del contenido de los delirios y de las conductas asociadas
Evaluación de los antecedentes
Evaluación de los consecuentes de los delirios
C. Evaluación cognitivo-conductual de las alucinaciones
Evaluación del contenido y de las creencias asociadas a las alucinaciones
Antecedentes de las alucinaciones
Consecuentes de las alucinaciones
D. Evaluación del estado cognitiva
Evaluación del nivel de funcionamiento intelectual
Diagnóstico diferencial con enfermedad médica
Evaluación del deterioro cognitivo
Evaluación de alteraciones cognitivas especificas
Evaluación de las funciones ejecutivas
E. Evaluación de los síntomas negativos
Desorganización del pensamiento
Síntomas catatónicos
Síntomas extrapiramidales
Síntomas depresivos
9. Análisis funcional de síntomas psicóticos
Capítulo IV. Tratamiento Cognitivo-Conductual de la Esquizofrenia
1. Tratamiento médico de la esquizofrenia
A. Tratamiento farmacológico
Antipsicóticos convencionales
Antipsicóticos atípicos
Protocolo de prescripción
B. Tratamiento electroconvulsivo
C. Intervenciones psicosociales
Psicoterapia individual
Psicoterapia grupal
Intervención familiar
Rehabilitación psicosocial
Atención y seguimiento comunitario
2. Tratamientos psicológicos
Protocolos de intervención psicológica para la esquizofrenia
3. Introducción a la terapia cognitivo-conductual
4. Técnicas para promover la autorregulación de los síntomas
Tratamiento de contingencia
Control estimular
Control de las aferencias auditivas
Auto-tratamiento
Procedimientos para aumentar la concienciación del paciente
A. Aumento del entendimiento del síntoma y la normalidad por parte del paciente
B. “Siete áreas en las que informar”
5. Modificación de creencias disfuncionales sobre los delirios
A. Preparación para el tratamiento cognitivo-conductual
B. Selección de creencias para el tratamiento cognitivo-conductual
C. Métodos de reencuadre cognitivo .
Desafío verbal o método socrático
Experimentos conductuales
Reconstrucción cognitiva de contenidos delirantes específicos
6. Modificación de creencias disfuncionales sobre las alucinaciones
A. Desafío verbal de las creencias
Creencias sobre la adherencia
Creencias sobre la omnisciencia y omnipotencia de las alucinaciones
B. Comprobación empírica de las creencias
7. Estretegias cognitivas interpersonales
8. Prevención de recaídas
9. Ejemplo de tratamiento cognitivo-conductual de las alucionaciones visuales. Estudio de caso
Capítulo V. Exposición de un caso
1. Primera entrevista
2. Segunda y tercera sesión
3. Análisis funcional y planificación del tratamiento
4. Terapia cognitiva para cuestionar las creencias asociadas a las alucinaciones
5. entrenamiento en estrategias de afrontamiento
Referencias Bibliográficas
Apéndices
Apéndice A. Guía Multimodal De 2º Orden De La Esquizofrenia
Apéndice B. Escala de Evaluación Psicopatológica Integral (CPRS)
Apéndice C. Escala de Evaluación de Síntomas Positivos (SAPS)
Apéndice D. Escala de Evaluación Psiquiátrica Breve (BPRS)
Apéndice E. Escala de los Síndromes Positivo y Negativo (PANSS)
Apéndice F. Cuestionario Sevilla de Calidad de Vida (CSCV)
Apéndice G. Valoración cognitiva de las voces (Chadwick & Birchwood, 1995)
Apéndice H. Glosario de Términos Habituales en Esquizofrenia
VII. Ejercicios prácticos
VIII. Examen tipo test
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