Protocolo de Tratamiento del Centro de Psicología AARON BECK

En el Centro de Psicología AARON BECK damos mucha importancia a la sistematicidad y a la actitud científica, ética y de desarrollo (formación continua e investigación) en el ejercicio profesional de la psicología clínica. Trabajamos desde el modelo cognitivo-conductual, ampliamente contrastado y demostrada su eficacia en la literatura científica.

Además, en nuestro Centro, no somos psicólogos independientes que compartimos despacho, sino un equipo profesional, con unos estrictos criterios de selección de personal, con una formación conjunta y continua, y con una normativa interna clara para el ejercicio de la profesión por parte de cada uno de nosotros. Contamos, así, con unos “criterios de calidad terapéutica”, de obligado cumplimiento para todos nuestros psicólogos. Finalmente, todos los profesionales de nuestros Centro trabajamos del mismo modo, con los mismos materiales y recursos, con las mismas normas de actuación y protocolo de intervención, aunque algunos de nosotros estemos especializados en trastornos concretos. Todos aplicamos las técnicas del mismo modo y en el mismo orden. El cumplimiento de las normas de actuación es supervisado por los directores del Centro.

Así, pues, cuando un nuevo cliente acude a nuestro Centro, todos los profesionales de nuestro equipo siguen un mismo modelo de trabajo y un protocolo común muy concreto, manteniendo estrictamente la confidencialidad y la ética profesionales.

EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

La evaluación completa del caso requiere entre 2 y 4 sesiones, según el caso.

La primera vez que un cliente acude a nuestro Centro, se lleva a cabo lo que llamamos la entrevista inicial, de entre hora y media y dos horas de duración. En esa primera sesión, el cliente expone sus problemas libremente y el psicólogo o la psicóloga le hace determinadas preguntas concretas para aclarar y matizar diversas cuestiones, así como para establecer una aproximación al diagnóstico, realizando, además, el diagnóstico diferencial (es decir, puesto que varios trastornos se parecen a simple vista y pueden confundirse, se trata de perfilar los problemas concretos, desechando los diagnósticos para los que no se cumplen los criterios). En esa primera sesión se pasan algunos cuestionarios, se ofrece una primera explicación al paciente de lo que le ocurre y de cómo lo tratamos y se empieza a intervenir en las cuestiones más urgentes y en aquellas en las que el paciente más fácilmente puede trabajar de primeras, para aliviar, ya desde el principio, algunos de los síntomas. Se recomienda al paciente algunas lecturas de autoayuda y se le piden algunas tareas sencillas.

A lo largo de las dos o tres sesiones siguientes, además de continuar explicando al paciente cuestiones importantes de sus problemas, su origen y mantenimiento y se continúa la biblioterapia guiada, se continúa la evaluación mediante entrevista y cuestionarios.

Tras la evaluación completa, se presenta el análisis funcional del caso y el diseño del tratamiento y se inician las técnicas psicológicas esenciales en su tratamiento concreto, basándonos siempre en la literatura científica y en nuestra investigación y experiencia clínicas.

¿QUÉ ES UN ANÁLISIS FUNCIONAL Y PARA QUÉ SIRVE?

El análisis funcional es una herramienta fundamental a la hora de resumir y estructurar los datos recabados en la evaluación. Muchos pacientes acuden a terapia por un problema concreto o por varios problemas. Cada conducta problema tiene su origen y sus mecanismos de mantenimiento. Además, muchas conductas problema se afectan entre ellas. Todo ello se ha de tener en cuenta de cara al tratamiento. Por tanto, el análisis funcional es una forma de conceptualizar cada caso concreto, siguiendo siempre el modelo psicológico cognitivo-conductual, con el que trabajamos en nuestro Centro. En él se representa gráficamente cada caso clínico, con todas las conductas problema, antecedentes, consecuentes y las posibles relaciones entre las diferentes conductas problema: por ejemplo, depresión, ansiedad, baja autoestima, problemas de asertividad, insomnio, crisis de pánico, obsesiones, etc. El AF se puede hacer de cada conducta problema o trastorno por separado, o bien, de toda la problemá6tica existente junta. Este análisis funcional servirá para que el psicólogo tenga una idea clara del problema motivo de consulta y estructure el diseño adecuado del tratamiento de ese cliente, teniendo en cuenta, (algo fundamental en nuestro Centro), las llamadas “cuestiones de orden” en la aplicación de las diferentes técnicas de tratamiento cognitivas y conductuales. Además, es una forma muy clara de explicar a los clientes sus problemas, por partes y todos ellos juntos, así como para que comprenda adecuadamente el tratamiento propuesto para su caso, su lógica subyacente y la necesidad del mismo, pudiendo el cliente plantear todas las dudas que le puedan surgir.

¿CÓMO ES EL MODELO DE ANÁLISIS FUNCIONAL DEL CENTRO DE PSICOLOGÍA AARON BECK?

Nuestro modelo propio de AF es idiosincrásico a nuestro Centro y a nuestro modo de trabajo, reflejando en él, además, el modelo cognitivo-conductual. Se representa en formato de cuadros y flechas, aproximadamente en 3 columnas, antecedentes, conductas problema y consecuentes. Nuestros profesionales llevan años trabajando en este modelo de AF, perfeccionándolo a lo largo de los años. Nuestros clientes, al ver su análisis funcional suelen expresar que ahora comprenden mejor todo lo que les ocurre y que el psicólogo o la psicóloga han reflejado muy bien su problema. Por tanto, nuestro AF siempre ha sido valorado muy positivamente, tanto por nuestros pacientes como por nuestros alumnos.

¿CUÁNDO SE REALIZA?

El análisis funcional se realiza tras la evaluación completa del caso. Esta evaluación requiere, normalmente, de unas 3 sesiones, mediante entrevistas, cuestionarios y autorregistros. Una vez obtenidos todos los datos de la evaluación pertinente en cada caso, el psicólogo realiza el análisis funcional, que presentará al cliente en la tercera o cuarta sesión (a veces, puede ser realizado antes, según la complejidad del caso).

TRATAMIENTO, ALTA Y SEGUIMIENTO

El tratamiento en nuestro Centro tiene carácter semanal, y se aplican las técnicas necesarias con un orden determinado. En las sesiones clínicas se aplican y enseñan las diferentes técnicas psicológicas necesarias. Generalmente, una vez que las técnicas se dominan en la consulta, se recomienda al cliente llevarlas a cabo entre sesiones en casa, algo fundamental para el buen desarrollo y la eficacia del tratamiento.

Una vez aplicadas todas las técnicas necesarias, se trabaja con la prevención de recaídas, se realiza la evaluación postratamiento y se prepara al paciente para el alta clínica, programando sesiones de seguimiento, al mes, a los tres meses, a los 6 meses y al año del alta. Estas sesiones de seguimiento son gratuitas en nuestro Centro y las consideramos muy importantes por diversos motivos. En primer lugar, es una forma de que el cliente tenga la oportunidad de perfeccionar las técnicas y lleve su vida sin el apoyo semanal del psicólogo o la psicóloga que le ha tratado, de modo que puede comprobar su eficacia y los problemas que puedan surgir tras el alta (aunque generalmente ya no ocurren de modo clínico), cómo los afronta y qué necesita seguir practicando. Por su parte, el psicólogo, en las sesiones de seguimiento, se interesa por estas cuestiones, ayuda al paciente a resolver pequeños incidentes y le sigue animando a conservar una actitud de autonomía y aplicación de las técnicas aprendidas. Además, el cliente no siente así que de pronto, se le deja totalmente de la mano, pero, al mismo tiempo, se trata ya de una pequeña ayuda, cada vez más espaciada en el tiempo. El psicólogo o la psicóloga pueden así también comprobar la eficacia del tratamiento y el mantenimiento de los logros a lo largo de un tiempo amplio.